患者,男性,60岁。反复咳嗽、咳痰20年,近7~8年出现活动后气促,1周来突然病情加重,咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻及收缩期吹风洋杂音;双肺肺气肿征,有干、湿啰音;肝肋下3cm触及,质软、有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:R

admin2021-08-16  62

问题 患者,男性,60岁。反复咳嗽、咳痰20年,近7~8年出现活动后气促,1周来突然病情加重,咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻及收缩期吹风洋杂音;双肺肺气肿征,有干、湿啰音;肝肋下3cm触及,质软、有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3mV。胸片:右下肺动脉干横径为18mm。
为治疗更有力,还应首先进行的检查是

选项 A、痰培养+药敏
B、心功能测定
C、肺部B超
D、肺功能
E、肺部CT

答案A

解析 在慢性肺源性心脏病急性加重期,积极控制感染  是最重要的环节,宜行痰培养+药敏寻找感染菌和敏感  抗生素,并合理使用抗生素治疗。
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