男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择

admin2016-01-27 44

问题男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。
按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择

选项 A、头孢曲松联合庆大霉素
B、头孢他啶联合氨基苷类及甲硝唑
C、第一代头孢菌素联合喹诺酮类
D、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)
E、大剂量青霉素

答案B

解析

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内科学（303）

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男性，50岁。高血压病患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查：右上肢血压170／100mmHg，左上肢血压100／70mmHg，心率110次／分，主动脉瓣区可闻舒张期哈气样杂音3／6级。如要确立诊断．最有意义的检查是

患者，男性，75岁。突发意识丧失。捶击复律可用于下列哪种情况

女性，52岁。消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸气短、双下肢浮肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二心音亢进分裂。其心脏体征支持

女性。20岁。劳累后心悸。气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120／50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线检查示左房、左室大。最可能的诊断是

A．心脏神经症B．心绞痛C．心肌梗死D．肺梗死E．气胸心尖部刺痛可见于

A．电复律B．静脉滴注毛花苷丙C．手术换瓣D．硝酸酯类制剂E．静脉滴注呋塞米患者．女性。30岁。风心病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现大咯血。治疗应

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