2. 医学
  3. 女，35岁。左手示指末节肿胀、疼痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针刺样疼痛，轻度肿胀，继而肿胀明显加重，有剧烈的跳痛。查体：T 37．9℃，左示指末节肿胀明显，指腹张力明显增高，触痛明显。血常规：WBC 13．0×109／L，N 0

女，35岁。左手示指末节肿胀、疼痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针刺样疼痛，轻度肿胀，继而肿胀明显加重，有剧烈的跳痛。查体：T 37．9℃，左示指末节肿胀明显，指腹张力明显增高，触痛明显。血常规：WBC 13．0×109／L，N 0

admin2020-12-20  13
问题 女，35岁。左手示指末节肿胀、疼痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针刺样疼痛，轻度肿胀，继而肿胀明显加重，有剧烈的跳痛。查体：T 37．9℃，左示指末节肿胀明显，指腹张力明显增高，触痛明显。血常规：WBC 13．0×109／L，N 0．89。如行手术治疗，正确的操作是
选项 A、脓腔较大可做对口引流
B、在末节指腹正中作纵切口
C、切口远侧应超过甲沟的1／2
D、切口近侧应超过指节横纹
E、切口要做成鱼口形
答案A
解析 患者左手示指末节肿胀，有被鱼刺扎伤左手示指末节病史，考虑诊断脓性指头炎；脓性指头炎脓腔较大时可做对口引流，故本题选A。应在末节指腹侧方作纵切口，而非正中作切口，故不选B；切口远侧不应超过甲沟的1／2，故不选C；切口近侧不应超过指节横纹，故不选D；切口禁忌行鱼口形，否则导致神经血管断裂，故本题不选E。
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第一单元

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