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医学
女,35岁。左手示指末节肿胀、疼痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针刺样疼痛,轻度肿胀,继而肿胀明显加重,有剧烈的跳痛。查体:T 37.9℃,左示指末节肿胀明显,指腹张力明显增高,触痛明显。血常规:WBC 13.0×109/L,N 0
女,35岁。左手示指末节肿胀、疼痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针刺样疼痛,轻度肿胀,继而肿胀明显加重,有剧烈的跳痛。查体:T 37.9℃,左示指末节肿胀明显,指腹张力明显增高,触痛明显。血常规:WBC 13.0×109/L,N 0
admin
2020-12-20
16
问题
女,35岁。左手示指末节肿胀、疼痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针刺样疼痛,轻度肿胀,继而肿胀明显加重,有剧烈的跳痛。查体:T 37.9℃,左示指末节肿胀明显,指腹张力明显增高,触痛明显。血常规:WBC 13.0×10
9
/L,N 0.89。如行手术治疗,正确的操作是
选项
A、脓腔较大可做对口引流
B、在末节指腹正中作纵切口
C、切口远侧应超过甲沟的1/2
D、切口近侧应超过指节横纹
E、切口要做成鱼口形
答案
A
解析
患者左手示指末节肿胀,有被鱼刺扎伤左手示指末节病史,考虑诊断脓性指头炎;脓性指头炎脓腔较大时可做对口引流,故本题选A。应在末节指腹侧方作纵切口,而非正中作切口,故不选B;切口远侧不应超过甲沟的1/2,故不选C;切口近侧不应超过指节横纹,故不选D;切口禁忌行鱼口形,否则导致神经血管断裂,故本题不选E。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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