患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38．5℃，HRl00次／分，BP90／50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBCl9×109／L，血淀粉酶115U／L，Na+13

admin2012-05-27 33

问题患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38．5℃，HRl00次／分，BP90／50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBCl9×10⁹／L，血淀粉酶115U／L，Na⁺135mmol／L，K⁺3．5mmol／L，Ca²⁺1．7mmol／L，Glul3mmol／L。腹X线平片见脐周、左上腹肠腔积气。为明确诊断，急诊还应选择的检查是

选项 A、胃镜
B、腹部超声
C、ERCP
D、诊断性腹穿
E、肠系膜动脉造影

答案B

解析

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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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【案例】男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑向_栓2个月。BP100／70mmHg，心电图示如图15。常见的引起晕厥的心律失常包括

【案例】男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑向_栓2个月。BP100／70mmHg，心电图示如图15。下列采取的治疗措施不恰当的包括

预激综合征伴房颤，控制心室率可选用

男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性压低。应诊断为

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男性。68岁。查体：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170／90mmHg。胸片示主动脉增宽、扭曲。心影靴形。最可能的诊断是

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