患者，男性，72岁。上腹疼痛2天。发热1天，体温最高达38℃，在下列疾病中可以排除的是

admin2019-03-12 25

问题患者，男性，72岁。上腹疼痛2天。发热1天，体温最高达38℃，在下列疾病中可以排除的是

选项 A、胆囊炎
B、急性胆肠道感染
C、十二指肠溃疡穿孔
D、右下大叶性肺炎
E、急性心肌梗死

答案D

解析患者为2天腹痛，1天发热，即先发生腹痛，然后再出现发热，临床上胆囊炎、十二指肠溃疡穿孔、急性心肌梗死、急性胆肠道感染等，外科疾病都可以出现这种表现，唯有大叶肺炎患者是先发热、后腹痛或发热腹痛同时出现。大叶肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈肺段分布的肺部急性炎症。
　　【技巧与拓展】不同疾病的腹痛性质和程度，见下表。
　　

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第一单元

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