患者，男，46岁，高血压病史15年，间断服用“硝苯地平，普萘洛尔”，具体剂量不详，平素BP 130～180/90～110mmHg，最高达190/120mmHg，未系统治疗。既往健康，无烟酒嗜好。体格检查：P 110/ min，BP 170/100mmHg，

admin2012-01-10 49

问题患者，男，46岁，高血压病史15年，间断服用“硝苯地平，普萘洛尔”，具体剂量不详，平素BP 130～180/90～110mmHg，最高达190/120mmHg，未系统治疗。既往健康，无烟酒嗜好。体格检查：P 110/ min，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A₂＞P₂，肝脾未触及。辅助检查：血WBC 9.2×10⁹/L，N60%，L4%，Hb 124g/L。心电图：窦性心律110/min，RⅠ+RⅢ 3.2mV，Rv₅＝3.0mV，V₃-V₆导联ST段水平下移 0.2mV，伴T波低平。
首选治疗药物不包括

选项 A、拜心同
B、美托洛尔
C、卡托普利
D、氢氯噻嗪
E、硝酸甘油

答案E

解析

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患者，男，46岁，高血压病史15年，间断服用“硝苯地平，普萘洛尔”，具体剂量不详，平素BP 130～180/90～110mmHg，最高达190/120mmHg，未系统治疗。既往健康，无烟酒嗜好。体格检查：P 110/ min，BP 170/100mmHg，

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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