患者，男，46岁，高血压病史15年，间断服用“硝苯地平，普萘洛尔”，具体剂量不详，平素BP 130～180/90～110mmHg，最高达190/120mmHg，未系统治疗。既往健康，无烟酒嗜好。体格检查：P 110/ min，BP 170/100mmHg，

admin2012-01-10 41

问题患者，男，46岁，高血压病史15年，间断服用“硝苯地平，普萘洛尔”，具体剂量不详，平素BP 130～180/90～110mmHg，最高达190/120mmHg，未系统治疗。既往健康，无烟酒嗜好。体格检查：P 110/ min，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A₂＞P₂，肝脾未触及。辅助检查：血WBC 9.2×10⁹/L，N60%，L4%，Hb 124g/L。心电图：窦性心律110/min，RⅠ+RⅢ 3.2mV，Rv₅＝3.0mV，V₃-V₆导联ST段水平下移 0.2mV，伴T波低平。
首选治疗药物不包括

选项 A、拜心同
B、美托洛尔
C、卡托普利
D、氢氯噻嗪
E、硝酸甘油

答案E

解析

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患者，男，46岁，高血压病史15年，间断服用“硝苯地平，普萘洛尔”，具体剂量不详，平素BP 130～180/90～110mmHg，最高达190/120mmHg，未系统治疗。既往健康，无烟酒嗜好。体格检查：P 110/ min，BP 170/100mmHg，

专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性患者60岁，有慢性咳喘病史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是

慢性支气管炎患者血气分析结果为：pH7.38、PaCO281mmHg，给予吸氧后，PaO2维持多少较为合适

支气管扩张患者，农民，在晾晒受潮的谷物后3d出现干咳，少量血丝痰，发热38.5℃，当地卫生院静脉应用第三代头孢菌素1周不好转，并出现胸痛，咯血，呼吸衰竭症状，肺CT表现为多发结，节影，周围环绕低密度影，诊断考虑

男性患者，24岁，高热3d，咳嗽，咳铁锈色痰，血常规白细胞增高，X线胸片呈右上叶片状阴影，正确选用抗生素为

患者，女，68岁，体检中发现尿白细胞40～50个/HP，无尿频、尿急，尿痛、无腰痛，无发热。进一步清洁中段尿培养示：大肠杆菌生长。治疗的主要措施是

男性患者，45岁，腰痛3个月，近3周双下肢活动困难，Hb96g/L，ESR90mm/1h，尿蛋白(料)，诊断首先考虑

男性患者，54岁，突然出现同侧眼睛失明，对侧上、下肢程度相同的瘫痪，对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，考虑为

患者因支气管扩张反复住院治疗，近期有下肢水肿，呼吸困难加重，食欲减退等症状，医生经过心电图检查、X线胸片检查，诊断其为肺心病，下列体征与之不相符的是

有志矣，不随以止也，然力不足者，亦不能至也。

高渗性脱水补充累积损失量用重度低渗性脱水补充累积损失量用

以下案件可以适用变更判决的是：

要求城镇体系规划不断地修正、补充，以适应变化了的实际，体现了城镇体系系统的()

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验证假说常使用()等手法。

设α1=(1，2，0)T，α2=(1，a+2，－3a)T，α3=(－1，－b－2，a+2b)T，β=(1，3，－3)T．试讨论当a，b为何值时，(1)β不能用α1，α2，α3线性表示；(2)β能用α1，α2，α3唯一地线性表示，求表示式；(3)β能用