男，13岁。因全身发绀和突然意识丧失半小时入院。患儿于生后8个月发现双眼睑下垂，后逐渐出现呛咳，吞咽困难。查体：脉搏128次／分，呼吸24次／分，呼吸呈叹息样呼吸，肺部闻及痰鸣音，四肢肌无力，腱反射消失。胸部CT：胸腺肿大，胸腺增生。该患儿膳食中优质蛋

admin2017-01-19 53

问题男，13岁。因全身发绀和突然意识丧失半小时入院。患儿于生后8个月发现双眼睑下垂，后逐渐出现呛咳，吞咽困难。查体：脉搏128次／分，呼吸24次／分，呼吸呈叹息样呼吸，肺部闻及痰鸣音，四肢肌无力，腱反射消失。胸部CT：胸腺肿大，胸腺增生。
该患儿膳食中优质蛋白质占总蛋白的比例为

选项 A、＜10％
B、10％
C、20％
D、40％
E、60％

答案E

解析该患儿的诊断为重症肌无力，重症肌无力是一种神经肌肉接头间递质传递功能障碍的慢性病。出现严重并发症及危象如吞咽困难、饮水呛咳、呼吸衰竭时，应考虑鼻胃管喂养，管饲营养制剂可用匀浆膳或配方营养素液及要素膳。蛋白质要充足，优质蛋白应占每日总蛋白的50％以上。

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营养（382）

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患者女，42岁。患骨髓纤维化，系统性红斑狼疮，曾因贫血输AB型血800ml。本次入院时，Hb25g／L，做ABO血型时，出现正反不符现象，并与AB型及O型血交叉配血时主侧出现凝集。当怀疑存在自身抗体和同种抗体时应

患者女，42岁。患骨髓纤维化，系统性红斑狼疮，曾因贫血输AB型血800ml。本次入院时，Hb25g／L，做ABO血型时，出现正反不符现象，并与AB型及O型血交叉配血时主侧出现凝集。从以上结果可以看出

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