男,44岁。因气急伴腹胀半年,近一周症状加重入院。查体:气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/分,心律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹 膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝─颈静脉回流征阳性。腹水征(+),下肢不肿,血

admin2018-10-16  27

问题 男,44岁。因气急伴腹胀半年,近一周症状加重入院。查体:气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/分,心律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹  膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝─颈静脉回流征阳性。腹水征(+),下肢不肿,血压95/80mmHg。心电图示多导联低电压,胸导联T波低平。最可能的诊断是

选项 A、肝硬化腹水
B、扩张型心肌病
C、限制型心肌病
D、缩窄性心包炎
E、慢性心包炎

答案D

解析
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