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  3. 患者，男性，32岁。1个月来感乏力、低热、盗汗，夜间不能右侧卧位。查体：左肺叩浊音，下肺呼吸音消失，上肺呼吸音粗，心率110次／min，律齐。 根据患者的病情，最佳治疗方案是

患者，男性，32岁。1个月来感乏力、低热、盗汗，夜间不能右侧卧位。查体：左肺叩浊音，下肺呼吸音消失，上肺呼吸音粗，心率110次／min，律齐。 根据患者的病情，最佳治疗方案是

admin2021-05-13  27
问题 患者，男性，32岁。1个月来感乏力、低热、盗汗，夜间不能右侧卧位。查体：左肺叩浊音，下肺呼吸音消失，上肺呼吸音粗，心率110次／min，律齐。
根据患者的病情，最佳治疗方案是
选项 A、三联抗结核治疗+抽取胸液
B、抗炎同时抽气减压
C、抗结核治疗
D、全身化疗+局部治疗
E、抗感染治疗
答案A
解析 结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。胸腔穿刺抽液是由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。抗结核药物治疗一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM)异烟肼(INH)乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)每日0.75g，肌内注射，每周5次。
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