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  3. 男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声；室间隔：左室后壁为1．5：1。SAM(+)。 肥厚型心肌病的治疗考虑

男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声；室间隔：左室后壁为1．5：1。SAM(+)。 肥厚型心肌病的治疗考虑

admin2019-01-31  31
问题 男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3／6，收缩期杂音，超声；室间隔：左室后壁为1．5：1。SAM(+)。
肥厚型心肌病的治疗考虑
选项 A、安装DDD起搏器
B、射频消融术
C、狭窄处球囊成形术
D、冠脉内旋磨内支架术
E、心肌打孔血运重建术
答案A
解析 典型的病变以心室间隔上部肥厚最为显著，纵向切开心室间隔，肥厚的心肌即向左、右心室腔膨出。心室间隔最厚部位处于二尖瓣前瓣叶游离缘的下方，心室间隔在该处因与前瓣叶互相冲撞而呈现局限性纤维化内膜增厚。
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