28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠消而入院，血压135／90mmHg，ALT35U／L，胆红素176μmol／L，尿蛋白(-)。最佳诊断是

admin2019-04-02 32

问题 28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠消而入院，血压135／90mmHg，ALT35U／L，胆红素176μmol／L，尿蛋白(-)。
最佳诊断是

选项 A、妊娠脂肪肝
B、妊娠肝内胆汁淤积症
C、妊娠高血压肝损害
D、药物性肝损害
E、妊娠合并重症肝炎

答案E

解析妊娠的任何时期都有被肝炎病毒感染的可能，其中乙型肝炎病毒感染最常见。临床表现：出现不能以妊娠反应或其他原因解释的消化系统症状，如食欲减退，肝区痛。乏力，腹胀；部分患者可有皮肤黏膜黄染，尿色深。血清胆红素多在17μmol／L以上。ALT，AST多在正常范围内。

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28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠消而入院，血压135／90mmHg，ALT35U／L，胆红素176μmol／L，尿蛋白(-)。最佳诊断是

第一单元

临床执业医师

执业医师

男，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最可能的诊断是

女，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用

男，68岁，因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部分切除。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片显示胃内有大量胃液滞留。产生此现象最可能的原因是

女，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡剂透视见横结肠下移。最可能的诊断是

男，42岁，半年来反复出现脓血便伴里急后重，抗感染治疗无效，结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血水肿，血管纹理不清，黏膜粗糙质脆，病变间无正常黏膜，最可能的诊断是

男，63岁，吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次／分。该患者最可能的诊断是

男，42岁，近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1．8mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

上消化道大出血最常见的病因是

下列不属于病理性出血的是

在鼻颏位片上．影像显示最清楚的组织结构是

项目投资控制的总目标是()。

在边坡圬工防护措施中，适用于易风化的软质岩石挖方边坡的是()防护。

任何法人机构都可以以其特定形式从事营业性信托活动。()

【案例】问题：以上是某小学英语教师为“Weloveanimals”一课所设计的教案。请阅读并点评该教案，分析指出其优点与不足。(请用中文作答)(10分)

若一球体的表面积增加到原来的9倍，则它的体积()．

试求函数f(x，y)=4x2-6x+3y+1在平面区域D={(x，y)｜x2+y2≤a2，a＞0)上的平均值．

在进行模块测试时，要为每个被测试的模块另外设计两类模块：驱动模块和承接模块(桩模块)。其中【】的作用是将测试数据传送给被测试的模块，并显示被测试模块所产生的结果。

ChinesepeoplestarttheirpreparationsfortheSpringFestivalmorethan20daysahead.The12thlunarmonthinChineseiscalle

28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠消而入院，血压135／90mmHg，ALT35U／L，胆红素176μmol／L，尿蛋白(-)。 最佳诊断是

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女，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用

男，68岁，因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部分切除。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片显示胃内有大量胃液滞留。产生此现象最可能的原因是

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男，42岁，半年来反复出现脓血便伴里急后重，抗感染治疗无效，结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血水肿，血管纹理不清，黏膜粗糙质脆，病变间无正常黏膜，最可能的诊断是

男，63岁，吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次／分。该患者最可能的诊断是

男，42岁，近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1．8mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

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【案例】问题：以上是某小学英语教师为“Weloveanimals”一课所设计的教案。请阅读并点评该教案，分析指出其优点与不足。(请用中文作答)(10分)

若一球体的表面积增加到原来的9倍，则它的体积()．

试求函数f(x，y)=4x2-6x+3y+1在平面区域D={(x，y)｜x2+y2≤a2，a＞0)上的平均值．

在进行模块测试时，要为每个被测试的模块另外设计两类模块：驱动模块和承接模块(桩模块)。其中【】的作用是将测试数据传送给被测试的模块，并显示被测试模块所产生的结果。

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28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠消而入院，血压135／90mmHg，ALT35U／L，胆红素176μmol／L，尿蛋白(-)。最佳诊断是