男，40岁。性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平700μg／L(正常＜15μg／L)。头颅MRI发现蝶鞍部有2．5cm×2．0cm×1．5cm大小的肿物，位于视神经交

admin2019-01-10 94

问题男，40岁。性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平700μg／L(正常＜15μg／L)。头颅MRI发现蝶鞍部有2．5cm×2．0cm×1．5cm大小的肿物，位于视神经交叉下方5cm，并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者处理的最佳措施是( )

选项 A、开颅手术切除肿瘤
B、口服溴隐亭
C、经蝶窦手术切除肿瘤
D、放射治疗
E、定期复查垂体MRI

答案B

解析该患者可初步考虑为泌乳素瘤，男性患者起病隐匿，就诊较晚，往往为大腺瘤。高泌乳素血症可导致性腺功能低下，出现性欲减退、勃起功能障碍、不育和男性乳房发育，少数可表现为溢乳。治疗首选多巴胺激动剂，该类药物主要有三种：溴隐亭、卡麦角林(前两者均为麦角衍生物)和培高利特。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT200U／L，TBil370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

女，23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体：T39．2℃，BP126／80mmHg，腹软，左下腹压痛(+)，反跳痛(一)。实验室检查：血WBC18×109／L，N0．87，L0．13。粪镜检WBC满视野，RBC20个／HP。最可能的诊断是

丙型肝炎抗病毒治疗应选择

女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物是

A．氯吡格雷B．呋塞米C．阿司匹林D．低分子肝素E．尿激酶急性右心室ST段抬高心肌梗死患者慎用

男，56岁。慢性充血性心力衰竭，心房颤动患者，心率长期维持在100一110次／分，自服地高辛0．25mg，1次／日，治疗2周后，心率无明显下降。为进一步控制心率，应首选的措施是

最可能引起左心室前负荷增加的是

下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是

下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是

某孕妇婚后5年，第一次怀孕。目前停经49天，阴道有少量出血，下腹部轻微疼痛，妇检阴道少量血性分泌物，子宫大小符合孕周，宫口闭，血HCG(+)。该孕妇最可能的诊断是

敏感性分析属于投资项目经济评价中的不确定性分析，其主要目的是()。

下列叙述错误的是()

已知A=若｜λE—A｜=0，则λ=_________．

公安机关是人民民主专政的重要工具，这是公安机关的阶级属性，也是它的根本属性。()

计算机网络拓扑结构中的总线型、环型、无线电通信型与卫星通信型是属于______的拓扑结构。

Thisterribleaccidenthappened______thecoldeveningofJune6,1987.