6个月女婴，4天来咳嗽、发热，T38～39℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：R70次/分，P184次/分，三凹征(+)，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下3．5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

admin2013-06-13 73

问题 6个月女婴，4天来咳嗽、发热，T38～39℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：R70次/分，P184次/分，三凹征(+)，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下3．5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

选项 A、支气管肺炎
B、支气管肺炎、心力衰竭
C、支气管肺炎、佝偻病初期
D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

答案D

解析根据病史临床表现：4d来咳嗽，发热，T38～39℃，R70次／分，P184次／分。三凹征(+)，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下3．5cm，判断为支气管肺炎和心力衰竭。根据生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗及有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，判断为佝偻病激期。故选D。

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