男，50岁。肝功能异常15年，乏力伴间断双下肢水肿7年，低热，消瘦，肝区隐痛3个月。最有诊断意义的实验室检查是

admin2020-12-20 33

问题男，50岁。肝功能异常15年，乏力伴间断双下肢水肿7年，低热，消瘦，肝区隐痛3个月。最有诊断意义的实验室检查是

选项 A、γ-谷氨酸转移酶
B、甲胎蛋白
C、总胆红素
D、癌胚抗原
E、丙氨酸氨基转移酶

答案B

解析中年男性肝功能异常15年，目前出现肝区隐痛，考虑肝癌。肝癌最有诊断意义的实验室检查甲胎蛋白，故本题选B。①丙氨酸氨基转移酶为肝功能损害最敏感的检测指标；②癌胚抗原(CEA)主要用于预测直肠癌的预后和监测复发；③γ—谷氨酰转移酶在黄疸鉴别方面有一定意义，肝内梗阻和肝外梗阻以及肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高；④CA199是胰腺癌和结、直肠癌的标志物。

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