某男，15岁，咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿，血压150／90mmHg，血红蛋白102g／L，红细胞沉降率45mm／1h，血肌酐、血尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下。该患

admin2017-09-08 56

问题某男，15岁，咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿，血压150／90mmHg，血红蛋白102g／L，红细胞沉降率45mm／1h，血肌酐、血尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C₃低下。
该患者混浊红棕色尿是

选项 A、肌红蛋白尿
B、血红蛋白尿
C、肉眼血尿
D、铁卟啉尿
E、乳糜尿

答案急性肾小球肾炎的混浊棕色尿为变形红细胞尿，为肉眼血尿；血红蛋白尿主要见于严重的血管内溶血，如溶血性贫血、血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿等；肌红蛋白尿常见于挤压综合征、缺血性肌坏死等；胆红素是由铁卟啉化合物生成，胆红素尿见于阻塞性和肝细胞性黄疸；乳糜尿为尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状，可见于丝虫病及周围淋巴管梗阻。

解析

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肾内科学（307）

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某患者男性，58岁，口渴、多饮、乏力半年，每日饮水量＞7000ml，检测尿比重1．005。为明确诊断，该患者应首先进行的检查是

下列哪种激素需与细胞膜受体结合才能发生效应

下列哪项是苯丙酮尿症的病因

下列哪种是原发性营养失调原因

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男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP．160/100mmHg，尿蛋白定量2g/24h，尿RBC20～30/HP，血肌酐600μmol/L，血CIC(+)，肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成、3个纤维新月体，IgG、C3呈颗

女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g/d)，尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血Alb20g/L，Hb70g／LANA1：80，C30．5g／L可能的诊断是

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