患者,男,18岁。水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症及高脂血症1周,用强的松60mg/d,治疗1个月后,水肿消退,尿蛋白转阴,20天内泼尼松减至30mg/d,1周后尿蛋白又增至(+++),此时采取以下最优的一组治疗方案是

admin2021-10-08  46

问题 患者,男,18岁。水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症及高脂血症1周,用强的松60mg/d,治疗1个月后,水肿消退,尿蛋白转阴,20天内泼尼松减至30mg/d,1周后尿蛋白又增至(+++),此时采取以下最优的一组治疗方案是

选项 A、足量泼尼松+青霉素
B、足量泼尼松+细胞毒药物
C、青霉素+对症处理
D、足量泼尼松+对症处理
E、细胞毒药物+青霉素

答案D

解析 患者青少年男性,表现为水肿、蛋白尿、低蛋白血症及高脂血症,临床上诊断考虑为肾病综合征,其治疗过程中激素治疗1个月后症状改善立即减量不符合激素使用原则及方案,故后期症状再发,再次出现蛋白尿,此时仍应该采取对症治疗及足量激素治疗8周,必要时12周症状改善后再缓慢减药。
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