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  3. 男性，45岁，坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。入院查体：T36．2℃，P143次／分，R32次／分，BP143／79mmHg。神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可，面颈部肿胀。烧伤面积98％，其中深Ⅱ度35

男性，45岁，坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。入院查体：T36．2℃，P143次／分，R32次／分，BP143／79mmHg。神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可，面颈部肿胀。烧伤面积98％，其中深Ⅱ度35

admin2018-05-10  80
问题 男性，45岁，坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。入院查体：T36．2℃，P143次／分，R32次／分，BP143／79mmHg。神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可，面颈部肿胀。烧伤面积98％，其中深Ⅱ度35％、Ⅲ度63％。
[提示：伤后14天，患者出现呼吸急促，痰多、黏稠。血气分析：PaCO230mmHg，PaO262mnHg(吸氧5L／min)。复查X线胸片：双肺纹理增粗，有高密度阴影。痰细菌培养出金黄色葡萄球菌。临床诊断：①金黄色葡萄球菌性肺炎；②ARDS]治疗宜采用
选项 A、呼吸机辅助呼吸
B、根据药敏结果调整抗生素
C、雾化吸入
D、口服抗真菌药
E、定期翻身及拍背
答案A,B,C,E
解析 根据患者情况，主要采取呼吸机辅助呼吸和选用敏感抗生素治疗，同时雾化吸入，定期翻身拍背，清除气道分泌物。治疗措施中口服抗真菌药和肺部磁共振检查，目前针对性不强。
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烧伤外科学（323）

卫生专业技术资格中级（师）

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