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男,65岁。4小时前情绪激动后突发极度气急,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能平卧,既往高血压病史15年,无慢性支气管炎病史,查体:BP200/120mmHg,神志清,表情焦虑,口唇发绀,双肺可闻及喘鸣音及湿啰音,心率110次/分,律齐,心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂
男,65岁。4小时前情绪激动后突发极度气急,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能平卧,既往高血压病史15年,无慢性支气管炎病史,查体:BP200/120mmHg,神志清,表情焦虑,口唇发绀,双肺可闻及喘鸣音及湿啰音,心率110次/分,律齐,心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂
admin
2022-04-29
37
问题
男,65岁。4小时前情绪激动后突发极度气急,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能平卧,既往高血压病史15年,无慢性支气管炎病史,查体:BP200/120mmHg,神志清,表情焦虑,口唇发绀,双肺可闻及喘鸣音及湿啰音,心率110次/分,律齐,心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音,该患者的抢救措施不正确的是
选项
A、皮下注射吗啡
B、口服美托洛尔
C、取坐位、吸氧
D、静脉注射呋塞米
E、静脉注射硝普钠
答案
B
解析
β受体阻滞剂不适用于急性左心衰、急性心肌梗死、变异型心绞痛。该患者考虑诊断为急性左心衰,抢救措施:端坐位、腿下垂,强心利尿,皮下注射吗啡。急性左心衰首选药物是硝普钠。急性左心衰不推荐使用β受体阻滞剂(美托洛尔)。
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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