患者喘咳,心悸,咯痰清稀,面浮肢肿,腹胀脘痞,纳差怕冷,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。 治疗该患者应首选的方剂是

admin2019-08-07  29

问题 患者喘咳,心悸,咯痰清稀,面浮肢肿,腹胀脘痞,纳差怕冷,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。
治疗该患者应首选的方剂是

选项 A、补肺汤合生脉散
B、金水六君煎合桃红饮
C、平喘固本汤合参蛤散
D、真武汤合五苓散

答案D

解析 阳虚水泛证:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮肿,甚则一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质黯,脉沉细。证机概要:心肾阳虚,水饮内停。治法:温肾健脾,化饮利水。代表方:真武汤合五苓散加减。
    加减:
    ①若水肿势剧,上凌心肺,心悸喘满,倚息不得卧者,加沉香、黑白丑、川椒目、葶苈子、万年青根行气逐水;
    ②血瘀甚,发绀明显,加泽兰、红花、丹参、益母草、北五加皮化瘀行水。待水饮消除后,可参照肺肾气虚证论治。
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