男，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是

admin2018-09-22 30

问题男，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。
最可能的诊断是

选项 A、支原体肺炎
B、支气管哮喘
C、支气管内膜结核
D、原发性支气管肺癌
E、喘息型慢性支气管炎

答案B

解析患者有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽，肺部哮鸣音，考虑为支气管哮喘。支原体肺炎胸部可无明显体征。支气管内膜结核可闻及局限性哮鸣声。原发性支气管肺癌常表现为刺激性咳嗽，痰中带血。慢性支气管炎双肺可闻及干、湿啰音。故选B。

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