患者，女，32岁，经产妇。近3年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠8周，质硬。痛经逐渐加重的原因最可能是

admin2019-07-01 85

问题患者，女，32岁，经产妇。近3年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠8周，质硬。痛经逐渐加重的原因最可能是

选项 A、子宫内膜结核
B、功能性痛经
C、子宫黏膜下肌瘤
D、子宫腺肌病
E、子宫内膜癌

答案D

解析约30％的子宫腺肌病患者无任何临床症状。凡30岁以上的经产妇，出现经量增多，经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛显著时，应首先考虑为子宫腺肌病。B型超声检查可能在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。

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