患者男，35岁。反复心前区疼痛1年。体检：血压100／65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4／6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。对该病诊断最有意义的是

admin2016-04-27 23

问题患者男，35岁。反复心前区疼痛1年。体检：血压100／65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4／6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V₁～V₃导联有病理性Q波。
对该病诊断最有意义的是

选项 A、心电图出现深而宽的病理性Q波
B、胸骨左缘第3、4肋问有响亮的收缩期杂音
C、用力时心前区闷痛及晕厥史
D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1．3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E、可闻及第三心音及第四心音

答案D

解析超声心动图对心肌病的诊断最重要，舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1．3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动是肥厚型心肌病特异性的表现。

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