患者男,35岁。反复心前区疼痛1年。体检:血压100/65mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,下蹲后杂音减弱。心电图显示V1~V3导联有病理性Q波。 对该病诊断最有意义的是

admin2016-04-27  21

问题 患者男,35岁。反复心前区疼痛1年。体检:血压100/65mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,下蹲后杂音减弱。心电图显示V1~V3导联有病理性Q波。
对该病诊断最有意义的是

选项 A、心电图出现深而宽的病理性Q波
B、胸骨左缘第3、4肋问有响亮的收缩期杂音
C、用力时心前区闷痛及晕厥史
D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E、可闻及第三心音及第四心音

答案D

解析 超声心动图对心肌病的诊断最重要,舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动是肥厚型心肌病特异性的表现。
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