患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105 mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC 4~8/HP,血 Hb 80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN 25 mmoL/L。 (2009年第107题)该患

admin2019-07-11  19

问题  患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105 mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC 4~8/HP,血 Hb 80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN 25 mmoL/L。
(2009年第107题)该患者最不可能出现的电解质紊乱是

选项 A、低镁血症
B、低钠血症
C、低钙血症
D、高磷血症

答案A

解析 (1)该患者患肾脏病超过3个月,属于慢性肾脏病。慢性肾脏病根据同际公认的“肾脏病生存质量指导”(K/DOQI)的分期分为5期,此分期主要是根据肾小球滤过率(GFR)和血肌酐的水平进行区分。根据该患者血肌酐水平,属于CKD4期。(2)其肾功能损坏程度对应慢性肾衰竭分期属于肾衰期。(3)慢性肾衰竭患者,由于肾排镁减少,常有高镁血症,同时有低钠血症、低钙血症和高磷血症。
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