男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是(　　　)。

admin2010-07-12 41

问题男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是(　　　)。

选项 A、先天愚型
B、呆小病
C、先天性脑发育不全
D、苯丙酮尿症
E、脑性瘫痪

答案D

解析绝大多数苯丙酮尿症(PKU)患儿为典型病例，仅1%.左右为BH4缺乏型。患儿出生时都正常，随着进奶以后，通常在3～6个月时出现症状，1岁时症状明显。
①神经系统。以智能发育落后为主，可有行为异常、多动或有肌痉挛、癫痫小发作，甚至惊厥 (约25%.)，少数肌张力增高和腱反射亢进。BH4缺乏型患儿的神经系统症状出现较早且较严重，常见肌张力减低，嗜睡和惊厥，智能落后明显，如不经治疗常在幼儿期死亡。
②外观。出生数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。
③其他。常见呕吐和皮肤湿疹，尿和汗液有鼠尿臭味。

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女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为

女，25岁。双手关节肿胀，疼痛2个月，发热伴胸痛1周。查体：见口腔溃疡。血常规：WBC2.11×109／L，Hb90g／L，PL,T65×109／L；尿蛋白(++)，RBC(++)；胸部X线片示双侧少量胸腔积液。最可能诊断是

女，65岁，颈后皮肤红肿7天，初起时为小片皮肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围扩大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围6cm×5cm，T38.9℃，拟手术，错误的处理是

男性，40岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛l周。查体：体温39.0℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×109／L。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。首选治疗方案为

女性，26岁，反复排便出血，鲜红色，平日排便正常，肛门口无疼痛。查体：轻度贫血，肛指检未扪及肿块，肛门镜见齿状线处3枚组织团块。根据病史及体格检查，最可能的疾病是

A：胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音B：胸骨左缘第2肋间连续性杂音C：X线片示肺血减少，心脏呈靴形D：X线片示肺血增多，右房右室大E：胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音4／6级，X线片示心脏大小正常小孔型室间隔

男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2—3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常。该患者脑脊液最可能的表现是

患儿，男，8个月，患有“法洛四联症”，近2天来低热，流涕，轻咳，在一次哭闹突然出现呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐，产生此现象最可能的原因是

动火监护人员应熟悉并掌握常用的急救方法，具备消防知识，会()，熟知应急预案。

________的建立，是制度化教育的典型表征。

建设项目业主只需要进行一次招标，与一家承包商签约，对建设项目业主有利，这一特点属于施工总承包的()项下的特点。

商业银行最常见的资产负债的期限错配情况是“借长贷短”。()

下图是绿色植物叶肉细胞中光合作用与有氧呼吸过程及其关系的图解，其中A～D表示相关过程，a—e表示有关物质，据图回答：图中b物质表示______。

农业互助合作的基本形式包括()。

求下列方程的通解或满足给定初始条件的特解：

Laura:IthinkthatIhavetoagreewithyou.Theideatosurroundyourselfwithgoodandsuccessfulpeoplestillringstrue

男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是( )。

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下图是绿色植物叶肉细胞中光合作用与有氧呼吸过程及其关系的图解，其中A～D表示相关过程，a—e表示有关物质，据图回答： 图中b物质表示______。

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