男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是(　　　)。

admin2010-07-12 29

问题男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是(　　　)。

选项 A、先天愚型
B、呆小病
C、先天性脑发育不全
D、苯丙酮尿症
E、脑性瘫痪

答案D

解析绝大多数苯丙酮尿症(PKU)患儿为典型病例，仅1%.左右为BH4缺乏型。患儿出生时都正常，随着进奶以后，通常在3～6个月时出现症状，1岁时症状明显。
①神经系统。以智能发育落后为主，可有行为异常、多动或有肌痉挛、癫痫小发作，甚至惊厥 (约25%.)，少数肌张力增高和腱反射亢进。BH4缺乏型患儿的神经系统症状出现较早且较严重，常见肌张力减低，嗜睡和惊厥，智能落后明显，如不经治疗常在幼儿期死亡。
②外观。出生数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。
③其他。常见呕吐和皮肤湿疹，尿和汗液有鼠尿臭味。

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临床执业医师

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男性，30岁，暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后就诊于急诊。最有助于诊断的检查是

下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求

A、乙型肝炎B、肾综合征出血热C、伤寒D、乙型脑炎E、麻疹基本病理变化是小血管毛细血管的损害

男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：lib70g／L，WBC2×106／L，Plt30×109／L，TBil120μmol／

男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，近两周来右上腹隐痛不适，否认呕吐、发热等病史，B超见肝脏有一低回声占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。如果肿瘤为单个，直径4cm，但合并肝硬化，且肝功能为ChildB级，则最适合进行

男性，40岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛l周。查体：体温39.0℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×109／L。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为

女性，2岁，行走时发现有摇摆式跛行，“4”字试验阳性；套叠试验阳性；单腿站立试验阳性。先天性髋关节脱位成年后最常见的并发症是

女性，2岁，行走时发现有摇摆式跛行，“4”字试验阳性；套叠试验阳性；单腿站立试验阳性。该女孩诊断双侧先天性髋脱位，最佳治疗方案可选择

女性，2岁，行走时发现有摇摆式跛行，“4”字试验阳性；套叠试验阳性；单腿站立试验阳性。婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是

男性，22岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近1个月，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。在辅助检查中，X线片示两侧骶髋关节密度增高，HL-B27(+)，最可能的诊断是

患者，男性，73岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，该患者因强心苷中毒引起的窦性心动过缓，可选用

A．抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶B．提高中枢神经系统的兴奋性C．抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理D．提高机体对细菌内毒素的耐受力E．抑制生长激素分泌和造成负氮平衡

患儿，7岁。龋失补指数多于10个，第一恒磨牙萌出2／3，远中龈覆盖。窝沟深，近中点隙卡探针，较好的方法是

患者女性24岁，因左上智齿颊向高位阻生，要求拔除注射局麻药后同侧颊部随即出现肿胀，这是发生了

通过直接缩小计税依据的方式实现的减税免税是(　　)。

对联从内容可以分为()。

下列对果树的说法正确的是：

简述学习策略的类型。

在窗体上画一个命令按钮,然后编写如下事件过程:PrivateSubCommand1_Click()Fori=1To4x=4Forj=1To2x=x+6NextNextPrintxEndSub程序运

男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是( )。

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男性，30岁，暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后就诊于急诊。最有助于诊断的检查是

下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求

A、乙型肝炎B、肾综合征出血热C、伤寒D、乙型脑炎E、麻疹基本病理变化是小血管毛细血管的损害

男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：lib70g／L，WBC2×106／L，Plt30×109／L，TBil120μmol／

男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，近两周来右上腹隐痛不适，否认呕吐、发热等病史，B超见肝脏有一低回声占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。如果肿瘤为单个，直径4cm，但合并肝硬化，且肝功能为ChildB级，则最适合进行

男性，40岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛l周。查体：体温39.0℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×109／L。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为

女性，2岁，行走时发现有摇摆式跛行，“4”字试验阳性；套叠试验阳性；单腿站立试验阳性。先天性髋关节脱位成年后最常见的并发症是

女性，2岁，行走时发现有摇摆式跛行，“4”字试验阳性；套叠试验阳性；单腿站立试验阳性。该女孩诊断双侧先天性髋脱位，最佳治疗方案可选择

女性，2岁，行走时发现有摇摆式跛行，“4”字试验阳性；套叠试验阳性；单腿站立试验阳性。婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是

男性，22岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近1个月，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。在辅助检查中，X线片示两侧骶髋关节密度增高，HL-B27(+)，最可能的诊断是

患者，男性，73岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，该患者因强心苷中毒引起的窦性心动过缓，可选用

A．抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶B．提高中枢神经系统的兴奋性C．抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理D．提高机体对细菌内毒素的耐受力E．抑制生长激素分泌和造成负氮平衡

患儿，7岁。龋失补指数多于10个，第一恒磨牙萌出2／3，远中龈覆盖。窝沟深，近中点隙卡探针，较好的方法是

患者女性24岁，因左上智齿颊向高位阻生，要求拔除注射局麻药后同侧颊部随即出现肿胀，这是发生了

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对联从内容可以分为()。

下列对果树的说法正确的是：

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在窗体上画一个命令按钮,然后编写如下事件过程:PrivateSubCommand1_Click()Fori=1To4x=4Forj=1To2x=x+6NextNextPrintxEndSub程序运

男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是(　　　)。

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