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  3. 女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该立即为患者提供的护理措施中，

女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该立即为患者提供的护理措施中，

admin2013-08-17  40
问题 女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是
选项 A、将患者头侧向一边，使唾液流出口外
B、密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间
C、测患者的口温，以防高热
D、密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化
E、不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折
答案C
解析 分析病史，该患者此次发作为典型的强直阵挛发作。发作期间不可测量口温，以免患者咬碎体温计，造成危险。
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专业实践能力

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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