女，25岁，右肾结核行右肾切除后抗结核治疗半年余。尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次。静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩。尿常规示白细胞0～2个／HP。现治疗应选择

admin2018-05-10 77

问题女，25岁，右肾结核行右肾切除后抗结核治疗半年余。尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次。静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩。尿常规示白细胞0～2个／HP。现治疗应选择

选项 A、左肾造瘘术
B、继续抗结核治疗
C、左输尿管皮肤造瘘术
D、膀胱扩大术
E、膀胱造瘘术

答案D

解析膀胱扩大术适用于结核性膀胱挛缩者切除病肾，再经3～6个月抗结核治疗炎症愈合后，无尿道狭窄，但肾功能及膀胱三角区明显异常(膀胱瘢痕化严重，容量不足100ml时)，可行膀胱扩大术。多用乙状结肠膀胱扩大术，也可以行胃膀胱扩大术，效果较好。

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泌尿外科学（321）

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