男性，36岁，20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1．7cm×1cm，指骨外露，创面污染。应采用的处理方法为

admin2018-05-10 86

问题男性，36岁，20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1．7cm×1cm，指骨外露，创面污染。应采用的处理方法为

选项 A、清创后末节短缩缝合
B、清创后一期中厚皮片游离植皮
C、清创后一期腹股沟皮瓣植皮
D、清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，环指岛状皮瓣植皮
E、清创后游离皮瓣植皮

答案D

解析该患者拇指末节软组织缺损较大，指骨外露，拇指不能行短缩指骨缝合，须皮瓣覆盖。但患者伤后时间较长，创面污染，应先予清创，凡士林纱布暂时覆盖，延期皮瓣植皮手术比较安全。

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骨外科学（318）

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