男性,28岁,头晕,乏力,腹胀,食欲缺乏1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC2.5×1012/L,HGB65g/L,WBC和PLT均正常,网织红细胞10%。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性,红细胞渗透脆性增高

admin2012-09-24  33

问题 男性,28岁,头晕,乏力,腹胀,食欲缺乏1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC2.5×1012/L,HGB65g/L,WBC和PLT均正常,网织红细胞10%。若直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性,红细胞渗透脆性增高,自身溶血试验阳性,且能被ATP纠正,外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞,则最可能的诊断是

选项 A、遗传性球形细胞增多症
B、G-6-PD缺陷症
C、珠蛋白生成障碍性贫血
D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E、冷凝集素综合征

答案A

解析 红细胞渗透脆性增高,自身溶血试验阳性,且能被ATP纠正,外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞,遗传性球形细胞增多症可能性大。
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