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男,35岁。反复上腹隐痛5年,晚餐后腹痛突然加重6小时。查体:T 37.5℃,P 100次/分,BP 110/60mmHg,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,全腹压痛。板状腹,肠鸣音消失。血常规WBC 13×109/L,Hb 120g/L。 该患者最可能的诊断是
男,35岁。反复上腹隐痛5年,晚餐后腹痛突然加重6小时。查体:T 37.5℃,P 100次/分,BP 110/60mmHg,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,全腹压痛。板状腹,肠鸣音消失。血常规WBC 13×109/L,Hb 120g/L。 该患者最可能的诊断是
admin
2020-12-20
26
问题
男,35岁。反复上腹隐痛5年,晚餐后腹痛突然加重6小时。查体:T 37.5℃,P 100次/分,BP 110/60mmHg,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,全腹压痛。板状腹,肠鸣音消失。血常规WBC 13×10
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/L,Hb 120g/L。
该患者最可能的诊断是
选项
A、脾破裂
B、输尿管结石
C、上消化道穿孔
D、肝破裂
E、上消化道出血
答案
C
解析
消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物质进入腹腔刺激腹膜,从而导致持续性腹痛,并产生腹膜刺激征,即压痛、反跳痛及腹肌紧张三联征。所以本题诊断是消化道穿孔,故本题选C。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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