患者，男性，32岁。患慢粒半年，应用白消安治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm。红细胞无异常，Hb7．0g／L，WBC50×109／L，PLT50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该患者的诊断为

admin2021-08-16 47

问题患者，男性，32岁。患慢粒半年，应用白消安治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm。红细胞无异常，Hb7．0g／L，WBC50×10⁹／L，PLT50×10⁹／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该患者的诊断为

选项 A、慢性粒细胞白血病
B、慢性粒细胞白血病加速期
C、慢性粒细胞白血病急变
D、慢性粒细胞白血病并发严重感染
E、慢性粒细胞白血病平台期

答案B

解析慢性粒细胞白血病加速期的临床表现：
①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨骼疼痛；
②脾进行性肿大；
③不是药物引起的血小板进行性降低或增高；
④原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或骨髓片≥10％；
⑤外周血嗜碱性粒细胞＞20％；
⑥骨髓中胶原纤维显著增生；
⑦出现Phl染色体以外的其他染色体异常；
⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效。

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患者，男性，32岁。患慢粒半年，应用白消安治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm。红细胞无异常，Hb7．0g／L，WBC50×109／L，PLT50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该患者的诊断为

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临床执业助理医师

执业助理医师

男，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。查体：神志模糊，血压210／110mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。诊断已确立，其发病机制是

男，40岁，因胃溃疡穿孔8小时，急诊行胃大部切除术。术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

男，40岁，活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左心房、左心室增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈“钻石样"双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

女，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体可见移动性浊音(+)。血沉40mm／h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑

流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是

初产妇，28岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级(NYHA分级)。检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称。决定经阴道分娩，其产程处理中，下列哪项正确

1岁男婴，因发热1天入院。查体：T39℃，体重减轻15％，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺(一)，腹壁皮下脂肪O．7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是

女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，x线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑

为明确诊断首选的检查方法是如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑

本例首先考虑的诊断是本例应注意的并发症是

工件在V形块上定位时，产生的基准位移误差与工件直径公差值有关，与V形块夹角无关。()

Asksomeonewhattheyhavedonetohelptheenvironmentrecentlyandtheywillalmostcertainlymentionrecycling.Recyclingin

体内脱氨基作用的一个主要产物是氨。过高的氨浓度对于动物是有毒性的。氨基酸脱下的氨基通常要转变成无毒的形式储存和运输。它是

属于医德活动现象的是（　　）。

患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽。伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔黄厚腻。脉滑。

下列各项中，可以计人应收账款入账金额的有()。

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