2. 医学
  3. 患者，男性，32岁。患慢粒半年，应用白消安治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm。红细胞无异常，Hb7．0g／L，WBC50×109／L，PLT50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该患者的诊断为

患者，男性，32岁。患慢粒半年，应用白消安治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm。红细胞无异常，Hb7．0g／L，WBC50×109／L，PLT50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该患者的诊断为

admin2021-08-16  83
问题 患者，男性，32岁。患慢粒半年，应用白消安治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm。红细胞无异常，Hb7．0g／L，WBC50×109／L，PLT50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该患者的诊断为
选项 A、慢性粒细胞白血病
B、慢性粒细胞白血病加速期
C、慢性粒细胞白血病急变
D、慢性粒细胞白血病并发严重感染
E、慢性粒细胞白血病平台期
答案B
解析 慢性粒细胞白血病加速期的临床表现：
①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨骼疼痛；
②脾进行性肿大；
③不是药物引起的血小板进行性降低或增高；
④原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或骨髓片≥10％；
⑤外周血嗜碱性粒细胞＞20％；
⑥骨髓中胶原纤维显著增生；
⑦出现Phl染色体以外的其他染色体异常；
⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效。
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