患者，女，45岁。因急性腹痛6小时入院，诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗，2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体：体温37．6℃，脉搏86次／分，呼吸30次／分，血压1．20／70mmHg。心肺听诊未见异常。该患者可能出

admin2019-08-02 92

问题患者，女，45岁。因急性腹痛6小时入院，诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗，2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体：体温37．6℃，脉搏86次／分，呼吸30次／分，血压1．20／70mmHg。心肺听诊未见异常。
该患者可能出现的问题为

选项 A、肺炎
B、心力衰竭
C、哮喘发作
D、急性肺损伤
E、肺栓塞

答案A,D,E

解析中年患者，急性胰腺炎，治疗过程中逐渐出现呼吸困难。急性胰腺炎表现局限性区域性胰腺坏死、渗出，机体的分解代谢高、炎性渗出，是ARDS、肺栓塞的高危因素；出现呼吸困难也不除外肺部感染；患者呼吸频率快，心肺听诊未见异常，不符合胸腔积液、肺不张的体征。

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