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男65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,CD5阳性,有t(11;14),表达bcl-1。诊断为NHL,最可能的类型是( )(2006年)
男65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,CD5阳性,有t(11;14),表达bcl-1。诊断为NHL,最可能的类型是( )(2006年)
admin
2013-03-28
65
问题
男65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,CD5阳性,有t(11;14),表达bcl-1。诊断为NHL,最可能的类型是( )(2006年)
选项
A、单核细胞样B细胞淋巴瘤
B、脾边缘区细胞淋巴瘤
C、黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
D、滤泡性淋巴瘤
E、套细胞淋巴瘤
答案
E
解析
本老年男性患者有浅表淋巴结无痛性进行性肿大,淋巴结活检发现结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,因此诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。本题的重点是确定NHL的类型,根据免疫表型和染色体及表达bcl-1,均支持套细胞淋巴瘤的诊断,若CyclinD1阳性会更支持。其余备选答案中的NHL虽然都是CD20阳性,但其他检查均不相同。
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