患者，男，65岁。因“反复胸痛1年，复发胸痛1小时”入急诊。1年前患者出现心前区活动后闷痛，休息或含化硝酸甘油后缓解。1小时前患者在运动后突发胸痛，压榨感，休息后并含化硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史5年，长期吸烟，每天20支。无冠心病家族史。查体：体温3

admin2019-08-07 24

问题患者，男，65岁。因“反复胸痛1年，复发胸痛1小时”入急诊。1年前患者出现心前区活动后闷痛，休息或含化硝酸甘油后缓解。1小时前患者在运动后突发胸痛，压榨感，休息后并含化硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史5年，长期吸烟，每天20支。无冠心病家族史。查体：体温36．8℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压150／90mmHg急性重病容．双肺无明显啰音。心界不大，心律整齐，心尖区闻及3级收缩期杂音，肝脏未及，双下肢无明显凹陷性水肿。
患者疼痛持续不缓解，给予吗啡镇痛。目前需马上采取的治疗包括

选项 A、阿司匹林
B、氯吡格雷
C、他汀降脂药
D、肝素
E、溶栓治疗

答案A，B，C，D，E

解析急性心肌梗死紧急处理应包括：吸氧、镇静镇痛、抗血小板(阿司匹林、氢氯吡格雷)及抗凝(肝素)治疗，他汀降脂药，再灌注心肌(溶栓或PCI)。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，22岁。每次上体育课时觉胸部闷塞感，休息后即缓解。1小时前参加百米比赛，晕倒在赛途中。送急诊时人已清醒，血压、脉搏均正常，但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是

患者，男，58岁。在治疗急性胰腺炎的过程中出现进行性呼吸困难而由当地医院转来。既往有高血压糖尿病史。治疗措施包括提示：患者呼吸困难不能缓解，听诊双肺底出现湿哕音。

患者，女，38岁。咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛3月余。咳大量黏液泡沫痰。双肺闻及湿啰音。肺部CT见双肺弥漫性病变，伴纵隔淋巴结大。有关其治疗错误的是

A．慢性阻塞性肺疾病B．支气管哮喘C．Ⅰ期结节病D．特发性肺纤维化E．肺结核FEV1＜80％，FEV1／FVC＜70％。可见于

慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是

男性，70岁。有吸烟史，咳嗽、咯痰1个月，发热1周。查体：杵状指(+)，胸部X线检查示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需做哪项检查

女性，16岁。胸闷、干咳、气促l小时。查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音。病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史。在病情控制后需做哪项检查明确病因

A．消化道传播B．呼吸道传播C．虫媒传播D．输血传播E．接触传播流脑的传播途径是

最古老的、最简单的、局限性最大的价值观念是()

共产主义社会的物质基础是()

所谓“四书”指的是《论语》《大学》《中庸》和()。

思想文化主要通过影响人们的哪个方面，进一步影响人群健康

一直径为d=4cm，长为ι=0.5m的圆截面压杆，一端固定另端自由，则其柔度λ等于()。

对建设工程项目进行环境影响评价和安全预评价，是建设工程职业健康安全与环境管理在()阶段的要求。

养老金社会化发放的内容主要包括()。

德育过程从本质上说是个体社会化与______的统一过程。

Accidentsarecaused;theydon’tjusthappen.Thereasonmaybeeasytosee:ashelfoutofreach,apatchoficeontheroad,a

Accordingtothepassage,asurveyaboutbutterfliesiscarriedonby______.