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患者，女，40岁。早晨乘机由美国归来，突发左侧胸痛5小时，伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重，伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年，口服降糖药治疗。吸烟10年，每日10支。查体：呼吸25次／分，血压95／65mmHg，双肺呼吸音清晰，心率75次／分，各瓣膜区未闻及杂音
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admin
2019-08-02
25
问题
患者，女，40岁。早晨乘机由美国归来，突发左侧胸痛5小时，伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重，伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年，口服降糖药治疗。吸烟10年，每日10支。查体：呼吸25次／分，血压95／65mmHg，双肺呼吸音清晰，心率75次／分，各瓣膜区未闻及杂音及心包摩擦音。
需要进行的进一步检查有
提示：该患者胸片未见异常，心电图检查示V
1
～V
4
波低平。血气分析示pH7．46，PaCO
2
32mmHg，PaO
2
75mmHg。
选项
A、血常规
B、胸片
C、心电图
D、胸部B超
E、血气分析
答案
A，B，C，E
解析
患者长途乘机后突发左侧胸痛，轻度憋气，低热、咳嗽。高度可疑肺血栓栓塞。查体：P
2
=A
2
，心脏听诊未闻及附加音，双下肢不肿，无右心功能不全、下肢深静脉血栓征象，不太支持肺栓塞。进一步检查血常规了解血象变化；胸片了解肺部情况：ECG了解有无心脏疾病；血气了解有无缺氧及程度等。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NZqk777K
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专业实践能力
呼吸内科学（305）
卫生专业技术资格中级（师）
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