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患者,女,40岁。早晨乘机由美国归来,突发左侧胸痛5小时,伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重,伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年,口服降糖药治疗。吸烟10年,每日10支。查体:呼吸25次/分,血压95/65mmHg,双肺呼吸音清晰,心率75次/分,各瓣膜区未闻及杂音
患者,女,40岁。早晨乘机由美国归来,突发左侧胸痛5小时,伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重,伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年,口服降糖药治疗。吸烟10年,每日10支。查体:呼吸25次/分,血压95/65mmHg,双肺呼吸音清晰,心率75次/分,各瓣膜区未闻及杂音
admin
2019-08-02
25
问题
患者,女,40岁。早晨乘机由美国归来,突发左侧胸痛5小时,伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重,伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年,口服降糖药治疗。吸烟10年,每日10支。查体:呼吸25次/分,血压95/65mmHg,双肺呼吸音清晰,心率75次/分,各瓣膜区未闻及杂音及心包摩擦音。
需要进行的进一步检查有
提示:该患者胸片未见异常,心电图检查示V
1
~V
4
波低平。血气分析示pH7.46,PaCO
2
32mmHg,PaO
2
75mmHg。
选项
A、血常规
B、胸片
C、心电图
D、胸部B超
E、血气分析
答案
A,B,C,E
解析
患者长途乘机后突发左侧胸痛,轻度憋气,低热、咳嗽。高度可疑肺血栓栓塞。查体:P
2
=A
2
,心脏听诊未闻及附加音,双下肢不肿,无右心功能不全、下肢深静脉血栓征象,不太支持肺栓塞。进一步检查血常规了解血象变化;胸片了解肺部情况:ECG了解有无心脏疾病;血气了解有无缺氧及程度等。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NZqk777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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