患者女,10岁。发热4天,伴有咳嗽,全腹疼痛。查体:体温38—39℃,右下肺有湿哕音。全腹轻度腹胀,腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出无臭味脓液。诊断为肺部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是(

admin2022-05-28  38

问题 患者女,10岁。发热4天,伴有咳嗽,全腹疼痛。查体:体温38—39℃,右下肺有湿哕音。全腹轻度腹胀,腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出无臭味脓液。诊断为肺部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是(          )。

选项 A、溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、大肠杆菌
D、变形杆菌
E、厌氧类杆菌

答案A

解析 原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎,细菌进入腹腔的途径常为血行播散。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌等,通过血行播散至腹膜。儿童的原发性腹膜炎多属此类,因此,该患儿为肺内感染并发了腹膜炎,故脓液最可能检出链球菌。
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