患者女，10岁。发热4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查体：体温38—39℃，右下肺有湿哕音。全腹轻度腹胀，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出无臭味脓液。诊断为肺部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是(

admin2022-05-28 90

问题患者女，10岁。发热4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查体：体温38—39℃，右下肺有湿哕音。全腹轻度腹胀，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出无臭味脓液。诊断为肺部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是( )。

选项 A、溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、大肠杆菌
D、变形杆菌
E、厌氧类杆菌

答案A

解析原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，细菌进入腹腔的途径常为血行播散。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌等，通过血行播散至腹膜。儿童的原发性腹膜炎多属此类，因此，该患儿为肺内感染并发了腹膜炎，故脓液最可能检出链球菌。

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