男。37岁。右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查体:血压90/70mmHg,心率110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

admin2020-11-12  22

问题 男。37岁。右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查体:血压90/70mmHg,心率110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

选项 A、外伤性血气胸
B、肝破裂
C、右肾破裂
D、结肠肝曲破裂
E、胃十二指肠穿孔

答案B

解析 伤后上腹部疼痛,右腹部有腹膜刺激征.血压低,心率快,X线肝阴影扩大、右膈抬高可考虑为肝破裂。
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