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患儿,女性,3周岁,以头痛、发热、呕吐1周入院。无用药史。入院后查体:面色苍白、黄疸、脾大。实验室检查:Hb100g/L,RBC 38×1012/L。最后诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。关于AIHA,下述正确的是
患儿,女性,3周岁,以头痛、发热、呕吐1周入院。无用药史。入院后查体:面色苍白、黄疸、脾大。实验室检查:Hb100g/L,RBC 38×1012/L。最后诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。关于AIHA,下述正确的是
admin
2019-01-20
42
问题
患儿,女性,3周岁,以头痛、发热、呕吐1周入院。无用药史。入院后查体:面色苍白、黄疸、脾大。实验室检查:Hb100g/L,RBC 38×10
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/L。最后诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。关于AIHA,下述正确的是
选项
A、温抗体型AIHA的自身抗体多为IgG类和补体C3,发生血管内溶血
B、冷抗体型AIHA的自身抗体多为IgM类,发生血管外溶血
C、温抗体型AIHA的ABO反定型应在37℃进行,并用献血者红细胞作对照
D、冷抗体型AIHA的输血前检查应做4℃盐水介质配血,冷自身抗体吸收试验和DTT灭活IgM法
E、阵发性冷血红蛋白尿(PCH)的自身抗体具有抗-P特异性
答案
E
解析
自身免疫性溶血性贫血可以划分为温抗体型、冷抗体型和混合型3种。温抗体型AIHA的自身抗体多为IgG、IgM、IgA和补体C3,发生血管外溶血。冷抗体型AIHA的自身抗体多为IgM类,发生血管内溶血。温抗体型AIHA的ABO反定型应在37℃进行,并用病人自身红细胞作对照。冷抗体型AIHA的输血前检查应做37℃盐水介质配血,冷自身抗体吸收试验和DTT灭活IgM法。阵发性冷血红蛋白尿(PCH)的自身抗体具有抗-P特异性,借此与AIHA相鉴别。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/v1Lt777K
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专业实践能力
输血技术(390)
卫生专业技术资格中级(师)
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