男性，58岁，3天前行胆囊结石胆囊炎手术，患者高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

admin2018-09-20 82

问题男性，58岁，3天前行胆囊结石胆囊炎手术，患者高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

选项 A、确定病原体，根据药敏试验调整抗菌药物并改善引流
B、改用新型“高档”抗生素
C、加用抗真菌治疗
D、呼吸道局部应用抗生素
E、加用万古霉素

答案A

解析

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呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，52岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗1周后，体温高达39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是
患者，男，60岁。半年来消瘦乏力，近3天发热、嗜睡，神志不清l天，既往有乙型肝炎，体检：中度巩膜黄染，胸前可见蜘蛛痣，甲状腺不大，颈软，心率100次／分，肝未扪及，脾助下4cm，移动浊音阳性，血尿素氮6．8mmol／L，白细胞2．4×109／L。问题1
患者，男，40岁。肥胖体型，餐前饮2两葡萄酒，上腹及左上腹疼痛18小时入院，血淀粉酶1200U／L，白细胞16×109／L，总胆红素83mmol／L，直接胆红素66mmol／L。问题5：患者经5周积极的保守治疗，腹痛减轻，但仍有上腹部胀，进餐后明显加重
A．胸腔积液ADA＜45U／L，胸腔积液ADA／血清ADA＞lB．胸腔积液ADA＞45U／L，胸腔积液ADA／血清ADA＜1C．胸腔积液ACE＞20gg／ml，胸腔积液ACE／血清ACE＞1D．胸腔积液ACE＞25gg／ml，胸腔积液ACE／血清AC
急性胰腺炎的发病因素中，与休克发生密切相关的是
A．血氨产生过多B．白蛋白不足C．门脉压力增高D．长期便秘E．脾大，脾功能亢进肝硬化导致血小板减少的最主要原因是
门静脉高压的临床表现不包括
患者，男，45岁。右肋痛3个月，低热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下3．0cm，质地中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为300gg／L，最大可能的诊断是
确定Hp是否根除成功，复查最早应在抗Hp治疗后
有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，说法不正确的是

随机试题

A．单纯扩散B．易化扩散C．继发性主动转运D．原发性主动转运K+由细胞内向细胞外转运，属于
A．上市药品B．可疑不良反应C．新的药品不良反应D．医疗预防保健机构E．药品生产、经营企业
品格素质具有相对的()。
扑救立式钢制内浮顶式贮油罐内的火灾，应选用的泡沫灭火系统及其喷射方式为()。
企业已经确认销售商品收入发生销售折让时，应冲减当月的销售商品收入，不应该冲减销售商品的成本和相应的增值税销项税额。()
2014年，全年国内生产总值突破60亿，比上年增长()。
根据以下资料，回答111—115题。2006年东北三省人均地区生产总值总和为()元。
设0＜P(B)＜1，P(A1)P(A2)＞0且P(A1∪A2｜B)=P(A1｜B)+P(A2｜B)，则下列等式成立的是()
NowI______toworkbybikeinsteadofbycarastherearetoomanycarsontheroadinrushhours.
Forthispart,youareallowed30minutestowriteanessaybasedonthepicturebelow.Youshouldstartyouressaywithabrief

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男性，58岁，3天前行胆囊结石胆囊炎手术，患者高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。 按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

相关专业知识

呼吸内科学（305）

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患者，男，52岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗1周后，体温高达39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是

A．胸腔积液ADA＜45U／L，胸腔积液ADA／血清ADA＞lB．胸腔积液ADA＞45U／L，胸腔积液ADA／血清ADA＜1C．胸腔积液ACE＞20gg／ml，胸腔积液ACE／血清ACE＞1D．胸腔积液ACE＞25gg／ml，胸腔积液ACE／血清AC

急性胰腺炎的发病因素中，与休克发生密切相关的是

A．血氨产生过多B．白蛋白不足C．门脉压力增高D．长期便秘E．脾大，脾功能亢进肝硬化导致血小板减少的最主要原因是

门静脉高压的临床表现不包括

患者，男，45岁。右肋痛3个月，低热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下3．0cm，质地中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为300gg／L，最大可能的诊断是

确定Hp是否根除成功，复查最早应在抗Hp治疗后

有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，说法不正确的是

A．单纯扩散B．易化扩散C．继发性主动转运D．原发性主动转运K+由细胞内向细胞外转运，属于

A．上市药品B．可疑不良反应C．新的药品不良反应D．医疗预防保健机构E．药品生产、经营企业

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根据以下资料，回答111—115题。2006年东北三省人均地区生产总值总和为()元。

设0＜P(B)＜1，P(A1)P(A2)＞0且P(A1∪A2｜B)=P(A1｜B)+P(A2｜B)，则下列等式成立的是()

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男性，58岁，3天前行胆囊结石胆囊炎手术，患者高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选