26岁女性,自幼发现患先天性心脏病,二尖瓣狭窄,常骑自动车上下班,能胜任自己的教书工作,目前妊娠38周自然临产而入院待产,分娩期的下列处理哪项正确( )

admin2017-06-20  42

问题 26岁女性,自幼发现患先天性心脏病,二尖瓣狭窄,常骑自动车上下班,能胜任自己的教书工作,目前妊娠38周自然临产而入院待产,分娩期的下列处理哪项正确(    )

选项 A、宫口开全后鼓励产妇屏气,腹部加压,尽快结束分娩
B、胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压,避免回心血剧增
C、为加强宫缩预防产后出血,静脉注射麦角新碱
D、产生24小时后鼓励产妇下床活动,有助于子宫复旧
E、建议产后立即实施绝育手术

答案B

解析 对于妊娠期合并心脏病妇女,要避免用力屏气加腹压,应行会阴侧切术、胎头吸引术或产钳助产术,尽可能缩短第二产程。胎儿娩出后.产妇腹部放置沙袋,以防腹压骤降而诱发心力衰竭。为防止产后出血过多而加重心肌缺血,加重心力衰竭,可静脉注射或肌内注射缩宫素,禁用麦角新碱,以防静脉压增高。产后3日内,尤其产后24小时内仍是发生心力衰竭的危险时期,产妇须充分休息并密切监护。不宜再妊娠者,可在产后1周行绝育术。
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