某女性患者,两周来牙龈出血及月经过多,伴有低热及间歇性头痛,实验室检查结果是:Hb80g/L,网织红细胞10%,血小板计数20×109/L白细胞11×109/L,出凝血时间正常,凝血酶原13s(对照12s),APTT45s(对照30s),尿液和肾功能异常,

admin2012-06-29  35

问题 某女性患者,两周来牙龈出血及月经过多,伴有低热及间歇性头痛,实验室检查结果是:Hb80g/L,网织红细胞10%,血小板计数20×109/L白细胞11×109/L,出凝血时间正常,凝血酶原13s(对照12s),APTT45s(对照30s),尿液和肾功能异常,试问该病例可能是

选项 A、原发性血小板减少性紫癜
B、弥散性血管内凝血
C、血栓性血小板减少性紫癜
D、过敏性紫癜
E、继发性血小板减少性紫癜

答案C

解析 血栓性血小板减少性紫癜为一种罕见的微血管血栓一出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓,血小板数因大量消耗而减少所形成的紫癜。血小板减少引起的出血:以皮肤黏膜为主,表现为瘀点、瘀斑或紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠出血,严重者颅内出血,其程度视血小板减少程度而不一。微血管病性溶血性贫血:不同程度的贫血。约有1/2的病例出现黄疽、20%有肝脾肿大。
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