男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形．不能回纳，有轻压痛。手术

admin2012-05-04 35

问题男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形．不能回纳，有轻压痛。
手术应主要注意

选项 A、预防休克发生
B、防止即将出现的腹膜炎
C、判断被嵌顿的组织的生命力
D、去除病灶
E、消除病因

答案C

解析判断被嵌顿的组织的生命力以确定手术切除范围。

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普通外科学（317）

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