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男,18岁。转移性右下腹痛16小时,伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛,4小时前疼痛范围扩大,查体:体温38.8℃,P92次/分,腹部膨胀,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹为重,肠鸣音消失,血常规:WBC 18.6×109/L,N 0.91。
男,18岁。转移性右下腹痛16小时,伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛,4小时前疼痛范围扩大,查体:体温38.8℃,P92次/分,腹部膨胀,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹为重,肠鸣音消失,血常规:WBC 18.6×109/L,N 0.91。
admin
2020-11-12
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问题
男,18岁。转移性右下腹痛16小时,伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛,4小时前疼痛范围扩大,查体:体温38.8℃,P92次/分,腹部膨胀,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹为重,肠鸣音消失,血常规:WBC 18.6×10
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/L,N 0.91。病情加重的主要解剖学原因是
选项
A、阑尾蠕动弱而慢,阻塞的粪便残渣不易排出
B、阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻
C、阑尾系膜短而阑尾本身长,易坏死
D、阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死
E、阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓
答案
D
解析
阑尾系膜内的血管,主要由阑尾功、静脉组成,经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。阑尾动脉系回结肠动脉的分支,是一种无侧支的终末动脉,当血运障碍时,易导致阑尾坏死。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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