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男,60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往惠糖尿病3年,高血压2年。实验室检查;ESR43mm/h,Hb80g/L,TP79g/L,Mb30g/L,Scr152μmol/L。尿沉渣镜检RBC0~2/HP,尿蛋白(+)。尿蛋白定量7.6g/d,尿蛋白分析提示以小分
男,60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往惠糖尿病3年,高血压2年。实验室检查;ESR43mm/h,Hb80g/L,TP79g/L,Mb30g/L,Scr152μmol/L。尿沉渣镜检RBC0~2/HP,尿蛋白(+)。尿蛋白定量7.6g/d,尿蛋白分析提示以小分
admin
2022-04-29
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问题
男,60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往惠糖尿病3年,高血压2年。实验室检查;ESR43mm/h,Hb80g/L,TP79g/L,Mb30g/L,Scr152μmol/L。尿沉渣镜检RBC0~2/HP,尿蛋白(+)。尿蛋白定量7.6g/d,尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主。
该患者最可能的诊断是
选项
A、多发性骨髓瘤肾损害
B、糖尿病肾病
C、乙型肝炎病毒相关性肾炎
D、良性小动脉性肾硬化症
E、原发性小血管炎肾损害
答案
A
解析
患者血细胞沉降率高、贫血、白蛋白低,以小分子蛋白为主,故考虑为多发性骨髓瘤肾损害引起的小分子M蛋白尿。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/w6fA777K
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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