2. 医学
  3. 男，47岁，水肿6个月。查体：BP120／70mmHg。尿蛋白定量2．5g／d，尿红细胞20～30个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol／L。临床诊断为

男，47岁，水肿6个月。查体：BP120／70mmHg。尿蛋白定量2．5g／d，尿红细胞20～30个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol／L。临床诊断为

admin2018-09-22  21
问题 男，47岁，水肿6个月。查体：BP120／70mmHg。尿蛋白定量2．5g／d，尿红细胞20～30个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol／L。临床诊断为
选项 A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、急进性肾小球肾炎
D、无症状性蛋白尿和(或)血尿
E、肾病综合征
答案B
解析 急性肾小球肾炎会在8周内痊愈，排除A。急进性肾小球肾炎早期就会出现少尿、无尿和尿毒症，排除C。无症状性蛋白尿和血尿是指无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿或蛋白尿的一组肾小球疾病，排除D。肾病综合征诊断标准为尿蛋白大于3．5g／d，血浆白蛋白低于30g／L，水肿，高血压，排除E。慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式不同，病情迁延，病变缓慢进行，可有不同功能的肾功能损害，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。故选B。
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