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  3. 试述小儿骶尾部畸胎瘤的临床表现。

试述小儿骶尾部畸胎瘤的临床表现。

admin2021-07-16  50
问题 试述小儿骶尾部畸胎瘤的临床表现。
选项
答案①Ⅰ型(显露型)：出生时即发现骶尾部有一较大的肿块，巨大肿瘤常垂于两腿之间。肿瘤可呈不规则分叶状，覆盖的皮肤常菲薄、发亮。直肠指检时，盆底只在尾骨尖处有小的肿物；肿瘤大部分为囊性，包含蜂窝状和实质部分。 ②Ⅱ型(内外混合型)：骶尾部包块不同程度地向盆腔伸延，但未达到下腹部，直肠指检可触到肿瘤的上缘；外部多为囊性，直肠后部实体性居多。 ③Ⅲ型(内外混合型)：呈哑铃状，包块向腹部伸延，腹内有巨大肿块，直肠指检摸不到肿瘤的上极，但耻骨上可触及肿块；直肠被肿瘤向前推移并受压，出现便秘或粪便呈扁平带状；肿块可压迫尿道及膀胱颈，而发生小便困难、滴尿或尿潴留；多为囊性和实体性混合。 ④Ⅳ型(隐匿型或骶前畸胎瘤)：仅于骶前盆腔内有包块，可以很长时间没有任何症状，当肿瘤发展到一定程度时，可出现排便和排尿困难。本型恶性居多，关键是早期作直肠指检摸出骶前包块。
解析
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