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男,56岁。长期大量饮酒30年。因母亲去世忙于料理后事而停止饮酒,2天后出现不识家人,不知自己身在何处,听见死去的亲人与他说话,看见房间里有很多蛤蟆。体温39.5℃,四肢粗大震颤,表情惊恐。患者最可能的诊断是
男,56岁。长期大量饮酒30年。因母亲去世忙于料理后事而停止饮酒,2天后出现不识家人,不知自己身在何处,听见死去的亲人与他说话,看见房间里有很多蛤蟆。体温39.5℃,四肢粗大震颤,表情惊恐。患者最可能的诊断是
admin
2020-12-20
74
问题
男,56岁。长期大量饮酒30年。因母亲去世忙于料理后事而停止饮酒,2天后出现不识家人,不知自己身在何处,听见死去的亲人与他说话,看见房间里有很多蛤蟆。体温39.5℃,四肢粗大震颤,表情惊恐。患者最可能的诊断是
选项
A、急性应激障碍
B、酒精性幻觉症
C、精神分裂症
D、早老性痴呆
E、震颤谵妄
答案
E
解析
患儿长期大量饮酒,突然停酒48小时,出现四肢粗大震颤、视幻觉(看见房间里有很多蛤蟆),考虑为震颤谵妄,故本题选E。酒精戒断反应包括:单纯性戒断反应、震颤谵妄、癫痫样发作。震颤谵妄通常被认为是酒精戒断综合征最严重的症状,多发生在距末次饮酒48~72小时。主要表现为严重的意识模糊,定向力障碍,生动的幻想和恐怖的幻视,四肢粗大震颤,焦虑不安,失眠和交感神经系统兴奋等。
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临床执业助理医师
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