2. 医学
  3. 男，56岁。长期大量饮酒30年。因母亲去世忙于料理后事而停止饮酒，2天后出现不识家人，不知自己身在何处，听见死去的亲人与他说话，看见房间里有很多蛤蟆。体温39．5℃，四肢粗大震颤，表情惊恐。患者最可能的诊断是

男，56岁。长期大量饮酒30年。因母亲去世忙于料理后事而停止饮酒，2天后出现不识家人，不知自己身在何处，听见死去的亲人与他说话，看见房间里有很多蛤蟆。体温39．5℃，四肢粗大震颤，表情惊恐。患者最可能的诊断是

admin2020-12-20  38
问题 男，56岁。长期大量饮酒30年。因母亲去世忙于料理后事而停止饮酒，2天后出现不识家人，不知自己身在何处，听见死去的亲人与他说话，看见房间里有很多蛤蟆。体温39．5℃，四肢粗大震颤，表情惊恐。患者最可能的诊断是
选项 A、急性应激障碍
B、酒精性幻觉症
C、精神分裂症
D、早老性痴呆
E、震颤谵妄
答案E
解析 患儿长期大量饮酒，突然停酒48小时，出现四肢粗大震颤、视幻觉(看见房间里有很多蛤蟆)，考虑为震颤谵妄，故本题选E。酒精戒断反应包括：单纯性戒断反应、震颤谵妄、癫痫样发作。震颤谵妄通常被认为是酒精戒断综合征最严重的症状，多发生在距末次饮酒48～72小时。主要表现为严重的意识模糊，定向力障碍，生动的幻想和恐怖的幻视，四肢粗大震颤，焦虑不安，失眠和交感神经系统兴奋等。
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