l岁患儿，母乳喂养，仅添加少量米糊。约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012/L,血红蛋白75g/L血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。