王某，男，47岁，农民，主诉：“腹痛、腰痛两天，伴无尿一天”。患者两天前无明显诱因下出现腹痛，为下腹持续性绞痛，随后出现两侧腰胀痛。一天来出现无尿来就诊。入院时查体：神清，痛苦貌，心肺未及明显异常，腹软，下腹有压痛，无反跳痛，双侧肾区叩痛阳性。导尿时未导出

admin2021-03-29 68

问题王某，男，47岁，农民，主诉：“腹痛、腰痛两天，伴无尿一天”。患者两天前无明显诱因下出现腹痛，为下腹持续性绞痛，随后出现两侧腰胀痛。一天来出现无尿来就诊。入院时查体：神清，痛苦貌，心肺未及明显异常，腹软，下腹有压痛，无反跳痛，双侧肾区叩痛阳性。导尿时未导出尿液。辅助检查：血常规提示血WBC 12．3×10⁹／L。血尿素氮19mmol／L，肌酐741μmol／L，腹部B超提示：双侧肾积水，双侧输尿管扩张。
该患者最可能的诊断是什么?

选项

答案【诊断】 ①急性肾衰竭； ②输尿管结石。

解析

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