女性，45岁。干咳、活动后气短、乏力2个月。2年前曾发现双侧肺门淋巴结肿大，因无症状未予诊治。查体：双下肢可见散在分布的红色丘疹，双下肺可闻及少许湿啰音。胸部CT提示双肺弥漫性网状、小结节状阴影，双下肺呈蜂窝肺改变，肺门纵隔淋巴结无肿大。 (2015年第

admin2019-07-11 73

问题女性，45岁。干咳、活动后气短、乏力2个月。2年前曾发现双侧肺门淋巴结肿大，因无症状未予诊治。查体：双下肢可见散在分布的红色丘疹，双下肺可闻及少许湿啰音。胸部CT提示双肺弥漫性网状、小结节状阴影，双下肺呈蜂窝肺改变，肺门纵隔淋巴结无肿大。
(2015年第98题)药物治疗总疗程一般不少于

选项 A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、6个月

答案D

解析 (1)结节病是一种原因不明的多系统累及的肉芽肿性疾病，属于间质性肺疾病。临床主要表现为双肺门淋巴肿大，关节炎和结节性红斑。与该患者症状相符。根据胸部CT显示为双肺弥漫性网状、小结节状阴影，双下肺呈蜂窝肺改变，肺门纵隔淋巴结无肿大，属于结节病分期的Ⅲ期。(2)通过支气管黏膜活检或纤维支气管镜肺活检可确诊结节病。(3)结节病出现明显的肺内或肺外症状，尤其累及心脏、神经系统等，需要使用全身糖皮质激素治疗。疗程6～24个月。

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