首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊为胸腔积液。胸水检查示,外观呈淡黄色,比重1.024,有核细胞数1000×106/L,单核细胞80%,胸水总蛋白36g/L。 为明确诊断,最
患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊为胸腔积液。胸水检查示,外观呈淡黄色,比重1.024,有核细胞数1000×106/L,单核细胞80%,胸水总蛋白36g/L。 为明确诊断,最
admin
2019-04-03
28
问题
患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊为胸腔积液。胸水检查示,外观呈淡黄色,比重1.024,有核细胞数1000×10
6
/L,单核细胞80%,胸水总蛋白36g/L。
为明确诊断,最佳的检查方法是
选项
A、胸部X线片
B、胸部B超
C、胸水培养
D、胸腔镜检查
答案
D
解析
可参见1994N67、1996N67、1998Nt29、1998N130及2007N临176。因为缩窄性心包炎所致积液多为双侧,且为漏出液,所以根据单侧大量胸腔积液,且为渗出性,可首先排除缩窄性心包炎。根据“进行性呼吸困难1个月+单核细胞80%+无发热”,可基本排除肺炎。由于胸水中以单核细胞为主,所以应主要鉴别结核和肿瘤,对于中老年人患者,胸水增长迅速,且无发热等结核中毒症状,应首先考虑肿瘤。ADA是鉴别肿瘤和结核的重要指标,结核患者多在40~45U/L以上,而肿瘤患者则明显降低。其余几项均不具特征性。X线、B超为影像学检查,对胸水的病因具有提示价值,但对确诊意义不大。胸水培养只有在可疑肺炎旁胸水或结核性胸膜炎的情况才具有针对性。而胸腔镜可通过胸膜活检做出确诊。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/xdp3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
下列各项中,能触及震颤的器质性心脏病有
下列哪些肾炎可引起脏层上皮细胞足突消失融合
下列哪种激素的受体属于酪氨酸蛋白激酶受体
A、 B、 C、 D、 DX线检查对骨肿瘤诊断有重要价值。骨巨细胞瘤X线典型表现为长骨干骺端偏心性、膨胀性溶骨破坏,中间分隔,呈肥皂泡状改变,骨皮质变薄,无反应性新骨生成,常伴有病理性骨折;而骨肉瘤迅速破坏松
女,13岁,发热伴右大腿疼痛2周,查体:精神委靡,患肢呈半屈曲位,皮温高,右大腿远端有压痛。WBC14×109/L,中性粒细胞占90%,股骨正侧位X线片可见干骺端骨质疏松及层状骨膜反应。该患者经抗菌药治疗,体温正常、疼痛缓解已2个月余,右大腿内侧有一窦
下列哪项符合血源性肺脓肿的特点
A.四环素B.氯霉素C.链霉素D.嘌呤霉素能与原核生物核糖体小亚基结合,改变其构象,引起读码错误的抗生素是
A.GHRHB.GHIRHC.低血糖D.血中氨基酸增多对生长激素的分泌起经常性调节作用的是
真核生物蛋白质合成过程中,与肽链延长转位有关的因子是
启动子或启动序列结构与功能的特点为
随机试题
设随机变量X的分布函数为F(x),则下列结论中不一定成立的是【】
患者,男,27岁,车祸撞伤右小腿,X线摄片显示右侧胫腓骨骨折,行手法复位石膏托外固定后1天,现感右小腿疼痛、麻木。查体:右小腿严重肿胀,足背动脉搏动减弱,足趾青紫、发凉。下列护理措施错误的是
A.曲马多B.美沙酮C.胰岛素D.司可巴比妥属于第一类精神药品的是()。
手压平刨刀轴的设计与安装需符合()要求。
投资者评估一项投资的收益率时,一般首先考虑的是其未来的预期收益率。下列关于预期收益率的说法,正确的有( )。
人类社会的发展是有规律的。同自然规律一样,社会规律也具有客观性、普遍性、重复性,不能创造,不能消灭,不能改造。但是,自然规律发生作用是盲目的,而人类社会则是由社会活动的主体——人组成的,社会规律要通过人的活动才能发生作用。对于社会规律,人们要尊重它,同时发
习近平总书记在庆祝中国共产党成立95周年大会上指出,“功以才成,业由才广”。党和人民事业要不断发展,就要聚天下英才而用之。我们要以识才的慧眼、爱才的诚意、用才的胆识、容才的雅量、聚才的良方,广开进贤之路,把党内和党外、国内和国外等各方面优秀人才吸引过来、凝
下列关于我国少数民族的描述,正确的有()。
设f(x)在[a,b]上有连续的导数,证明
Decidewhichofthechoicesgivenbelowwouldbestcompletethepassageifinsertedinthecorrespondingblanks.Itisallv
最新回复
(
0
)